??治療脂肪肝，重用這味藥有良效！

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很多人平時管不住嘴、邁不開腿，時間長了就容易被脂肪肝找上門，今天給大家分享一個真實的中醫醫案，里面藏著治療痰濕阻滯型脂肪肝的小妙招，核心就是重用一味藥——澤瀉。

那是2010年9月20日，一位姓王的48歲男士來找醫生看病。他說自己已經三個多月了，總是痰多，輕輕一咳就能咯出來，還時不時頭暈，渾身沒力氣，吃飯也沒胃口。細問之下才知道，這位患者平時就愛吃油膩、香甜的食物，還愛喝點小酒，日常又很少運動，妥妥的“久坐不動+胡吃海喝”的生活模式。

?? 詳細問診查體：痰濕內阻的典型表現

醫生給患者做了細致的診查，發現他身材肥胖，痰多黏稠，精神萎靡，總覺得疲倦，吃飯沒胃口，嘴里發干卻不想喝水，上廁所的時候大便黏膩，粘在馬桶上很難沖干凈，小便倒是沒什么異常。再看舌頭，舌體又胖又大，舌質偏暗，舌苔白膩，摸脈的時候還能感覺到脈象弦滑。

為了進一步明確病情，患者還做了一系列檢查：頭顱CT結果顯示沒什么明顯異常；肝功能指標一切正常；血脂檢查卻亮了紅燈，甘油三酯數值達到了4.25mmol/L，膽固醇3.45mmol/L；腹部B超檢查則明確提示——脂肪肝。血壓倒是在正常范圍，125/80mmHg。

綜合這些癥狀和檢查結果，西醫給出的診斷是脂肪肝、高脂血癥；而在中醫看來，這就是典型的痰飲證，問題的根源就在于飲食不節制，導致脾胃運化功能失常，痰濕在體內堆積，時間久了還影響到肝臟的疏泄功能，也就是中醫常說的“土壅木郁”。

? 對癥下藥：當歸芍藥散加減，重用澤瀉是關鍵

針對這種情況，醫生定下了“祛濕化痰，健脾疏肝”的治療思路，選用《金匱要略》里的經典方劑當歸芍藥散為基礎方進行加減。

具體的處方和藥量一點都不能錯，是這樣的：澤瀉45克，茯苓15克，白術12克，當歸6克，川芎12克，赤芍6克，莊閑和app陳皮12克，半夏6克，炙甘草3克。醫生開了7劑藥，囑咐患者每天煎服一劑，同時反復叮囑他一定要清淡飲食，少吃油膩甜膩的食物，還要適當增加運動，幫助身體代謝。

?? 服藥見效：癥狀改善，調整藥方再鞏固

患者按醫囑服完7劑藥后，感覺身體舒服了不少：咯痰的情況比之前明顯減少，頭暈的癥狀減輕了，精力也足了很多，就連之前黏膩不爽的大便也恢復了正常。再次來復診時，醫生看他的舌象，舌體還是偏大，但舌質已經變淺變淡，舌苔也變薄了，脈象變成了弦弱。

根據患者的恢復情況，醫生對藥方做了調整：去掉了當歸，把川芎的用量減到6克，澤瀉的用量調整為30克，同時加入黨參15克來增強健脾益氣的功效。患者又接著服用了20多劑藥，再次去做檢查時，血脂指標已經恢復正常，甘油三酯降到了1.25mmol/L，膽固醇也降到了2.45mmol/L；腹部B超復查顯示，肝膽脾胰都沒有異常，脂肪肝的問題徹底解決了。醫生還是囑咐他，要堅持清淡飲食和規律運動，防止病情反復。

?? 醫案解讀：重用澤瀉是脂肪肝好轉的核心

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其實脂肪肝就是肝細胞內脂肪堆積過多引發的病變，這個病例里的患者，就是因為飲食不節制傷了脾胃，痰濕內阻才導致的脂肪肝。治療的重點在于化痰健脾，同時兼顧養肝疏肝。

這里面的關鍵訣竅，就是重用澤瀉這味藥。澤瀉味甘，性寒，主要歸腎經和膀胱經，有著利水、滲濕、泄熱的功效。現代醫學研究也證實，澤瀉含有澤瀉醇A及乙酰澤瀉醇A酯、乙酰澤瀉醇B酯等成分，這些成分都有降低膽固醇的作用；而且澤瀉的水提取物和苯提取物，還能起到抗脂肪肝的效果。正因為如此，在治療痰濕阻滯型脂肪肝時，重用澤瀉才能起到立竿見影的療效。

?? 文源標注

這個醫案的內容出自《中醫人》。

?? 溫馨提示

中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。